Na maioria dos casos, as pessoas com hérnia inguinal identificam uma saliência na região da virilha (inguinal) de um ou dos dois lados.

 

A saliência encontra-se embaixo da pele, tornando-se mais evidente com a tosse ou o levantamento de peso (força), podendo sentir desconforto ou dor.

 

Com o passar do tempo, a hérnia tende a aumentar, pode ficar bastante grande, em alguns casos, alcançar até a bolsa escrotal.

 

 

O estrangulamento, quando o intestino fica preso dentro da hérnia impossibilitando-o de entrar no abdômen, se não tratado com urgência, sofre gangrena (morte do intestino). Esta complicação é grave e pode ocorrer tanto em hérnia pequena como em grande, em pessoas que têm hérnia há dias ou há anos, provocando dores intensas e contínuas. O intestino pára de funcionar e o paciente pode apresentar distensão do abdômen (estufamento), perda do apetite, náuseas e vômitos.

 

O estrangulamento é imprevisível. Esta complicação surge de repente e necessita de operação de emergência. Se for o seu caso, procure o médico imediatamente!

 

Importante: O uso de suspensórios ou fundas não evitam o estrangulamento.

 

 

A hérnia é facilmente percebida pelo médico através do exame da região inguinal. Após a identificação desta pelo cirurgião, não é necessário exames complementares, do contrário, exames como ultra-sonografia (ecografia) e herniorrafia (em criaças pequenas) são utilizados.

 

É importante o exame na região inguinal de ambos os lados, já que, quando há uma hérnia, outra tende a aparecer do outro lado, mesmo que sem sintomas.

 

 

O uso de fundas ou suspensórios de bolsa escrotal não soluciona o problema e pode retardar o tratamento, pela falsa segurança de que a ocorrência de complicações está reduzida ou eliminada.

 

A herniorrafia é a única alternativa para o tratamento da hérnia inguinal. É uma operação muito simples, desde que o paciente não apresente complicações.

 

O tratamento cirúrgico da hérnia inguinal pode ser realizado de duas maneiras:

 

Essa técnica pode ser utilizada com anestesia peridural (anestesia ao redor da coluna). A operação é iniciada com uma incisão (corte) de cerca de 10 cm na região inguinal (parte inferior da barriga). E quando a hérnia for dos dois lados, é necessário realizar um corte de cada lado.

 

A hérnia é localizada e empurrada para dentro do abdômen (barriga) e a abertura (fraqueza) da parede abdominal é fechada com pontos. Pode haver a necessidade de uma tela para reforçar a parede abdominal e reduzir a possibilidade de reincidência. Esta tela é feita de polipropileno, um material extremamente resistente e que não provoca rejeição do organismo.

 

 

Esta operação é geralmente realizada com anestesia geral. O gás (gás carbônico) é injetado na parede do abdômen a fim de criar um espaço, onde será feita a operação com segurança. O cirurgião faz três furinhos de meio a um centímetro na parte de baixo do abdômen e uma micro-câmera de televisão e os instrumentos cirúrgicos são colocados através dos furinhos.

 

A hérnia é empurrada para dentro do abdômen e o buraco na parede abdominal é fechado com uma tela. Quando a hérnia for dos dois lados, não é necessário realizar furinhos adicionais para tratar a outra hérnia.

 

O tratamento cirúrgico da hérnia inguinal pode ser facilmente realizadopor vídeo cirurgia na maioria dos pacientes (“operação dos furinhos”).

 

 

Recuperação rápida. No geral, os pacientes permanecem internados de 12 a 24h, podendo retornar ao trabalho e realizar todas as atividades, que não necessitem erguer muito peso, em 1 ou 2 semanas.

  

 

Independente da idade, todas as pessoas com hérnia inguinal devem ser operadas. Com exceção dos que têm outras doenças graves e que apresentam risco cirúrgico elevado.

 

 

Como qualquer procedimento cirúrgico, a chance de complicações não é nula. Porém, a possibilidade é pequena, devido os resultados satisfatórios.

 

As complicações mais comuns são infecção, hematoma (coleção de sangue), retenção urinária (impossibilidade temporária de urinar), recidiva da hérnia e risco anestésico. Caso não seja possível realizar a operação pela técnica vídeo laparoscópica (“técnica dos furinhos”), pode ser necessário fazer uma incisão (corte) maior na virilha para terminar a operação.

 

 

A recuperação da cirurgia é geralmente rápida. A maioria dos pacientes volta as suas atividades normais em poucos dias. Se seguidas as orientações abaixo, o desconforto é mínimo e sem interferências na recuperação.

 

1. Qualquer alimento pode ser ingerido, inclusive alimentos sólidos. Alguns pacientes podem apresentar mal estar no primeiro dia após a operação devido aos medicamentos e anestésicos recebidos. Caso haja náuseas e vômitos, ingira somente líquidos em pequenas quantidades de cada vez. Estes sintomas geralmente desaparecem em 1 ou 2 dias, após os medicamentos serem eliminados pelo organismo. Se os sintomas persistirem após este período, procure o seu médico.

 

2. Os cortes ou furinhos são fechados com pontos e cobertos com curativo (micropore). É comum que ocorra hematoma ou pequenos sangramentos. Isto é normal. Entretanto, se o corte tiver aparência de infecção (vermelho, com secreção de pus ou com cheiro forte), chame seu médico.

 

3. Respire fundo 3 vezes a cada hora para expandir melhor o seu pulmão e evitar complicações como febre e pneumonia.

 

4. Evite ficar muito tempo deitado ou sentado. Procure andar várias vezes ao dia. Pode andar e subir escada. Não tem perigo. Assim que você tiver se movimentando rapidamente e com pouca dor, poderá dirigir. Você poderá erguer até 10 kg no primeiro mês de pós-operatório e até 20 kg entre o primeiro e o terceiro mês. Após este período você não tem mais limitações para erguer peso.

 

5. Em caso de dúvidas ou caso apresente alguma complicação, procure o seu médico.